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名稱:瑞得喜(Radiesse)微晶瓷

 
RADIESSE 在香港和臺灣譯為瑞德喜微晶瓷,為一種注射式植入劑。RADIESSE的成份是一種合成的鈣磷化合物,由30%CaHA(Calcium Hydroxylapatite)及70%凝膠(羧甲基纖維素鈉)混合而成,CaHA是身體骨頭及牙齒中的主要結構物質主要成分。CaHA應用在骨科及牙科臨床上已長達25年,可被人體完全吸收且不會造成過敏反應,具有100%生物相容性與生物可分解性。用它做填充,維持長效,安全係數高,塑形自然,不易移位,可分解性,恢復期短,用量精省,一次施打即有效。
 
【什麼是微晶瓷】 
微晶瓷(Radiesse)是一種生物軟陶瓷,其主要結構與成份為羥基磷灰石鈣,而羥基磷灰石鈣正是骨頭和牙齒的基本礦物成分。由於羥基磷灰石鈣不能直接注入人體,因此,必須把它懸浮于基本由水(注射USP用蒸餾水)和甘油(USP)構成的凝膠狀載體,形成半固體植入體特性,方便注射。由於以上的成分特點,使得微晶瓷具有良好的生物相容性與生物可分解性。

懸浮於凝膠中的微晶瓷呈細微的晶球狀,其大小介於25~45微米之間。當其注射進入人體組織間時,這些穩定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架,讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織間,這種穩固而柔軟的架構形成了療效持久且不位移的結果。
 
CaHA是以25-45微米大小的晶球形式懸浮在液態的凝膠中,當注射進入組織間,這些穩定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架,進而促進新生的膠原蛋白生成,並與微晶瓷晶球交錯鑲嵌,形成一種穩固而柔軟的架構。由於屬於促進性填充劑(stimulatory filler),而非補充性填充劑(replacement filler),除了注射劑本身的填充效果外,還可以促進皮膚內膠原蛋白的增生,故效果可維持至1年半至2年之久。Radiesse雖然不是玻尿酸,但和玻尿酸一樣,主要用於面部鼻子、下巴、法令紋填充的非永久性注射產品。由於Radiesse的塑形效果比較好,如果是增高鼻根、下巴這些有骨頭的部位,注射Radiesse的效果好過玻尿酸,因為可以捏成自己想要的形狀。而玻尿酸更加適合填充面頰、蘋果肌、太陽穴這樣需要一定柔軟度的凹陷部位。
 
RADIESSE微晶瓷是一項無毒、非抗原性、無致癌性、非過敏原的含鈣化合物,為人體正常成份之一,在人體臨床應用上已長達 25 年,現在已經由美國 FDA 及歐盟 CE Mark 核准為臉部塑形的軟組織填充劑。解讀:本品實質 是大小介於25~45微米之間的羥基磷灰石鈣的微球,懸浮於凝膠狀載體溶液中,後者主要成分為水,甘油和可以被人體吸收的凝膠/膠原(具體尚不詳待明確後修訂)。從化學成分上講,主要是鈣磷為主,和牙齒的基本成分類似,所以叫“瓷”;從材料顆粒直徑上看,是幾十微米的微球,所以叫“微晶”;其餘是水分、甘油、凝膠等可以被人體吸收甚至乾脆就是人體自身成分,生物相容性很好,所以叫“生物軟陶瓷”。微球的直徑在25~45微米,這是一個理想的尺寸,大到足以逃避巨噬細胞的吞噬作用,小到足以通過27G的細針孔並能夠穿透進入深部真皮層的膠原纖維網路。當微球進入整形部位後,可以被纖細的纖維被膜完全包裹固定,不再移動。數月後,注射入的凝膠/膠原逐漸降解並被人體自身的膠原所代替。而羥基磷灰石微球降解很慢,可以長久性地留在整形部位,起到填充效果。而且羥基磷灰石的組織相溶性好,植入後不發生排異反應,安全可靠,成功率高,無毒性,對組織無刺激性,植人後其周圍組織細胞無死亡、溶解、變形,不僅不會被吸收,還可防止周圍骨被吸收,並具有骨誘導作用,一與組織骨形成直接的骨性結合。該成分已經用於臨床20多年,與人體骨質與牙齒的成分非常接近。

【微晶瓷的特點】 
1,維持長效:
與目前常用的如玻尿酸等注射式植入劑相比,微晶瓷的維持效力更長,在大多數的經驗者中,療效可達到18—24個月以上。當然,每個治療者視其情況不同也會有所差異,這些條件包括個人的年齡、膚質、生活形態,以及其肌肉組織的活性等。
2,安全係數高:
微晶瓷生物相容性更佳,不會對人體產生毒性和過敏反應,一般不需要在治療前進行皮膚測式。
3,塑形自然:
微晶瓷在注射進入皮膚後,會一直維持柔軟且服貼著組織,再由醫生巧手完成塑形。患者如果對塑形效果不滿意,在兩個小時內都可以進行調整。由於包含鈣質成分,比起其他材質來說,微晶瓷能提供較佳的支撐力跟維持度。
4,不易移位:
由於微晶瓷還有一定的刺激自體膠原蛋白新生的作用,新生組織會將微晶瓷晶球包裹起來,因此不易發生位移狀況。
5,可分解性:
在注射進入組織後,微晶瓷中的賦形凝膠在數個月內會被溶解吸收,新生組織包圍微晶瓷晶球,再經過一段時間,微晶瓷晶球也會慢慢地經由正常的新陳代謝吸收。
6,恢復期短:
微晶瓷可經由27G細針注入需填充部位,注射傷口微小,患者恢復期短。
7,用量精省:
從普遍的情況看,對於沒有施打過的人,只要在鼻子山根部位注射0.3到0.5c.c的量,就能達到非常明顯的隆鼻效果,注射量相較其他材質,可以省下二分之一到三分之一的預算,對初次施打的患者來說相當划算。當然,這也需要根據個人實際情況而定。
8,一次施打即有效:
在臨床治療中,大部分患者都在第一次的治療中就可以達到最佳的塑形效果。若有其他特殊狀況,則可利用後續的微調填補,達到想要的最佳療效。
 
【使用範圍和注意事項】
微晶瓷在隆鼻和隆下巴方面都有不錯表現,另外在撫平法令紋、哀傷紋,或是嘴唇縐折等較深皺紋方面亦有良好效果,不過臉上也有些部位不適宜施打微晶瓷,如唇部黏膜、淚溝或皮膚較薄的眼周等。另外,醫師在實際操作中還發現,由於微晶瓷對於膠原蛋白有些微的刺激增生作用,打在臉上原本比較凹陷的地方,會出現如打地基般的效應,一般病人即使過了18到24個月,微晶瓷代謝完之後,通常還是感覺鼻子會比未施打時更立體一些,這就是對原本施打部位產生打底的作用。
 
RADIESSE 是美國FDA批准用於皮下植入的矯正中度至嚴重的面部皺紋和皺褶,如鼻唇溝,注射後病人可能會出現發紅、瘀傷、腫脹或其他的副作用。大部分副作用會在治療後幾天內解決。
 
當然,施打微晶瓷也有一些需要患者特別注意的地方,專家特別提醒:
1、玻尿酸如果打完不習慣,補一針水解酶就能恢復原狀,但是微晶瓷是沒有解藥,就要等時效過了才能恢復。因此患者必須把握黃金兩小時,確定醫師對鼻子的塑形是自己最滿意的為止。而術後短期內也不要再去刻意壓碰,特別是不要戴眼鏡,以免鼻墊在鼻樑上壓出兩個凹陷處。
2、雖然微晶瓷的生物相容性佳,但亦不排除有患者因為自身皮膚為敏感體質而導致發炎等症狀,因此施術之前患者必須將自己的身體狀況如實的告知醫師。另外如果之前有進行過玻尿酸、肉毒素等注射治療或者手術隆鼻等整形狀況,也必須一併告知,再由醫師判定是否適合施打微晶瓷。
3、有蟹足腫體質的人,以及紝娠、哺乳的女性,也應該避免選擇微晶瓷作為微整型填充材質。

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